Ostéochondrose lombaire

Ostéochondrose lombaire est l’une des maladies de la colonne vertébrale les plus courantes.

Elle se caractérise par une déformation du tissu cartilagineux des vertèbres.

La colonne vertébrale reste flexible et mobile tant que les vertèbres sont saines.

Si la situation s'aggrave, les disques intervertébraux perdent leur élasticité et commencent à se dessécher.

En conséquence, les patients ressentent de fortes douleurs dans la région lombaire.

Qu'est-ce que c'est?

Lorsque des modifications dystrophiques-dégénératives apparaissent dans les tissus des vertèbres, celles-ci commencent à s'effondrer progressivement. Si les vertèbres situées dans la région lombaire sont principalement touchées, une ostéochondrose lombaire est alors diagnostiquée.

Tableau clinique

Avec l'ostéochondrose, le tissu cartilagineux des vertèbres commence à perdre de l'humidité, l'élasticité des disques intervertébraux se détériore. Avec le temps, la hauteur entre les vertèbres diminue. Sous une charge accrue, l'anneau fibreux commence à se fissurer et le disque intervertébral fait saillie. Cela entraîne des terminaisons nerveuses pincées et des douleurs..

En l'absence de traitement adéquat, l'ostéochondrose progresse. Les disques intervertébraux durcissent et leurs propriétés d'absorption des chocs se détériorent. Des excroissances se forment sur le tissu osseux des vertèbres, qui appuient sur les terminaisons nerveuses. Pour cette raison, les patients ressentent une douleur constante.

Diplômes et classement

Les experts distinguent 4 degrés d'ostéochondrose vertébrale :

1. Le processus de destruction des disques intervertébraux commence, les symptômes de la maladie sont légers, une sensation de brûlure, des picotements, des douleurs n'apparaissent qu'après une activité physique. Les patients signalent l'apparition de douleurs sourdes dans le bas du dos, irradiant parfois vers la région des fesses.
2. La distance entre les vertèbres diminue progressivement et l'anneau fibreux commence à s'effondrer. Les disques intervertébraux sont comprimés, dépassent les limites physiologiques et une pression apparaît sur les racines nerveuses. Les patients se plaignent de douleurs notables qui, pendant la marche, irradient vers les fesses, les cuisses et les jambes. En plus de la douleur, une sensation de brûlure et de froid peuvent survenir.
3. Les anneaux fibreux sont détruits et lors de l'examen, des hernies intervertébrales sont détectées chez les patients. La douleur est constante, quelle que soit la charge.
4. Des excroissances osseuses des vertèbres sont visibles. Le cartilage s’atrophie, rendant les mouvements du patient difficiles. En conséquence, la région lombaire perd sa mobilité et sa flexibilité et le patient devient handicapé.

L'ostéochondrose est également classée selon le type d'évolution de la maladie.:
récurrent; chronique; rechute chronique.	ingrédient (avec exacerbations, les manifestations cliniques de la maladie diminuent); progressif (progressif); non progressif.

Les experts identifient de telles périodes d'ostéochondrose:

• débuts;
• exacerbation;
• remise;
• stabilisation.

Le traitement est choisi en fonction du stade de la maladie, de la nature de la déformation et de la gravité des symptômes de la maladie.

Code CIM 10

Conformément à la classification internationale des maladies, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale reçoit le code M42. Séparément, on distingue l'ostéochondrose juvénile (M42.0), adulte (M42.1) et non précisée (M42.9)..

Prévalence et signification

La région lombaire est plus susceptible au développement de l'ostéochondrose que les autres parties de la colonne vertébrale. Cela est dû à la charge accrue sur cette zone, car elle doit supporter le poids du corps. Avec un corset musculaire faible, l'état des disques intervertébraux commence à se détériorer rapidement et ils sont détruits.

Le plus souvent de l'ostéochondrose de la région lombaire les gens qui ont franchi la barre des 30 ans souffrent. Bien qu’on puisse également le trouver chez des patients plus jeunes. Près de 80 % des patients qui consultent un médecin pour se plaindre de douleurs dans la région lombaire reçoivent un diagnostic d'ostéochondrose.

Lors de l'examen de patients âgés de plus de 40 ans, il a été révélé que la plupart d'entre eux présentaient des modifications caractéristiques des disques intervertébraux. Mais en l'absence de manifestations cliniques, une personne n'est pas considérée comme malade.

En l'absence de traitement adéquat, la maladie progresse. Dans les formes avancées, cela conduit à un handicap du patient.

Facteurs de risque et causes

Les représentants des professions suivantes souffrent souvent d'ostéochondrose : programmeurs, employés de bureau, constructeurs, chargeurs, serveurs, chauffeurs.

Les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer une ostéochondrose comprennent ::

• être en surpoids;
• mauvaise alimentation;
• problèmes de posture;
• prédisposition génétique;
• manque de sommeil;
• stress fréquent;
• hypothermie constante;
• le besoin de rester longtemps dans une position inconfortable ;
• faible activité physique.

Les causes du développement de l'ostéochondrose lombaire comprennent:

• processus naturels de vieillissement du corps;
• problèmes métaboliques;
• blessures au dos;
• problèmes de colonne vertébrale;
• pieds plats;
• activité physique intense, comme l'haltérophilie ;
• problèmes avec les articulations de la colonne vertébrale (polyarthrite rhumatoïde);
• maladies endocriniennes;
• problèmes avec le système digestif et cardiovasculaire.

Certains experts estiment que la tendance à développer l'ostéochondrose est transmise au niveau génétique.

Conséquences

Modifications du tissu cartilagineux situé entre les vertèbres entraîne une détérioration de l'anneau fibreux et l'apparition d'une hernie. Les patients commencent à se plaindre de douleurs intenses dans la région lombaire, qui irradient vers les muscles fessiers, les cuisses et les jambes. Mais ce n'est pas la seule complication possible de l'ostéochondrose.

Une irritation prolongée du nerf spinal entraîne son inflammation. Les patients développent une sciatique lombaire.

Pour l'ostéochondrose une sciatique peut se développer(inflammation du nerf sciatique). La maladie entraîne des douleurs intenses, des engourdissements dans le bas du dos et les jambes. Les patients commencent à marcher en se penchant d’un côté. Cela provoque une courbure supplémentaire de la colonne vertébrale et une destruction supplémentaire des disques intervertébraux.

L'ostéochondrose provoque une instabilité vertébrale. La région lombaire, sous l'influence du poids du corps, commence à s'éloigner du sacrum. Chez les femmes, une telle instabilité provoque des problèmes avec les organes internes (l'utérus, les ovaires, les appendices souffrent), chez les hommes - avec la puissance.

En cas de destruction des disques intervertébraux l’apport sanguin à la moelle épinière est altéré, le déplacement des vertèbres entraîne une myélopathie par compression.

La complication la plus dangereuse est considérée comme le « syndrome de la queue de cheval ». Cela réside dans le fait que les racines nerveuses sont touchées. Dans les cas graves, l'ostéochondrose provoque une parésie des membres inférieurs ou une paralysie des deux jambes.

Vous pouvez éviter le développement de conséquences négatives si vous consultez un médecin dès l'apparition des premiers symptômes et n'ignorez pas la nécessité d'un traitement.

Symptômes

L'ostéochondrose n'apparaît pas immédiatement. Au début, le patient ne ressent ni douleur ni inconfort. Les plaintes apparaissent généralement lorsque la maladie atteint le stade 2.

Les principaux symptômes de l'ostéochondrose lombaire comprennent:

• des douleurs lombaires, qui s'intensifient à mesure que la maladie progresse ;
• mobilité réduite : des problèmes surviennent en essayant de se pencher, de se retourner, les patients décrivent la sensation lors du changement de position du corps comme un « choc électrique », pour beaucoup la douleur irradie vers la jambe ;
• une modification de la sensibilité des membres qui apparaît dans le contexte de lésions des racines nerveuses ; une sensation de brûlure, d'engourdissement, de rampement, de picotements apparaît dans la zone touchée ;
• faiblesse musculaire, manque de réflexes tendineux;
• diminution locale de la température;
• transpiration accrue;
• pâleur, peau sèche dans la zone à problèmes;
• troubles de la miction, dysfonctionnement sexuel (en cas d'ostéochondrose sévère).

Certains patients souffrent de spasmes des artères des jambes. Mais les symptômes ne s'expriment que sous la forme aiguë de l'ostéochondrose. Une exacerbation peut commencer soudainement par une hypothermie, des mouvements maladroits ou après une activité physique intense.

Quel médecin vous soigne ?

Si vous ressentez des douleurs dans le bas du dos, vous devez contacter voir un orthopédiste et un neurologue. Au cours de l’examen, l’état neurologique du patient est évalué et la façon dont la colonne vertébrale remplit ses fonctions est vérifiée. Les médecins évaluent également l’état des muscles du dos et des fessiers.

Pour les spécialistes expérimentés, un seul examen suffit pour établir un diagnostic préliminaire. Mais pour le confirmer, le patient est orienté vers un diagnostic matériel.

Méthodes de diagnostic

La méthode la plus simple et la plus accessible pour identifier l'ostéochondrose est considérée radiographie. Mais pour obtenir une image plus précise, une imagerie informatique ou par résonance magnétique est prescrite.

IRM permet d'examiner le plus précisément possible l'état de la colonne vertébrale. Après tout, pendant la procédure, des images couche par couche de la zone à problèmes sont prises.

Traitement

Les tactiques de traitement sont choisies par le médecin en fonction de l'état du patient, du stade de l'ostéochondrose et des manifestations cliniques de la maladie.

Le médecin peut prescrire:

• thérapie médicamenteuse, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments hormonaux, les analgésiques sont sélectionnés ;
• blocages de drogues, des analgésiques et des médicaments hormonaux sont injectés dans la zone touchée ou dans les muscles situés autour de la vertèbre à problèmes, ce qui soulage presque instantanément l'inflammation et la douleur ;
• thérapie manuelle, massage, physiothérapie, il est recommandé après l'arrêt du stade aigu de la maladie ; avec l'aide de la physiothérapie, l'efficacité du traitement médicamenteux peut être améliorée ;
• exercices thérapeutiques;
• acupuncture.

Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'intervention chirurgicale est prescrite dans les situations où un traitement conservateur n'apporte pas les résultats escomptés.

Conclusion

Avec progression modifications dystrophiques-dégénératives des tissus cartilagineux de la colonne lombaire; l'ostéochondrose est diagnostiquée. Dans les formes avancées, cette maladie peut non seulement entraîner une douleur intense et constante, mais également provoquer une parésie et une paralysie des membres inférieurs.

• Vous pouvez suspecter le développement de l'ostéochondrose par l'apparition de douleurs dans le bas du dos. À mesure que la maladie progresse, la douleur augmente considérablement et le bas du dos perd sa mobilité.
• En fonction du degré de destruction des disques intervertébraux Il y a 4 stades de la maladie.
• Le plus souvent, ce diagnostic est posé après 30 ans.. Près de 80 % des patients qui consultent un médecin en raison de maux de dos reçoivent un diagnostic d'ostéochondrose.
• Les personnes qui mènent une vie inactive sont sensibles à l'ostéochondrose., sont dans une position non naturelle pour le corps pendant une longue période et subissent une surcharge physique fréquente.
• Les principaux symptômes de l'ostéochondrose sont des douleurs et une mobilité réduite du bas du dos..
• En raison de la destruction des disques intervertébraux dans la région lombaire, les patients développent des problèmes aux jambes.
• Si elle n'est pas traitée, la douleur s'intensifie, une sciatique, une instabilité vertébrale, une myélopathie compressive peuvent se développer. Dans les cas avancés, elle paralyse les membres inférieurs.
• Si la douleur apparaît vous devez contacter un neurologue et un orthopédiste. Le patient est envoyé pour une radiographie, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique.
• Selon l'affection, il est prescrit médicaments, blocus, massage, thérapie manuelle, physiothérapie, thérapie par l'exercice ou chirurgie.