Qu'est-ce que l'arthrose

L'arthrose est une maladie articulaire considérée comme dystrophique et associée à la lente destruction du cartilage au sein de l'articulation. Avec l'arthrose, sur une longue période de temps, des changements se produisent, une restructuration des extrémités articulaires des os, des processus inflammatoires se produisent et une dégénérescence des tissus périarticulaires se produit. Un concept tel que "arthrose" comprend également un groupe peu important de maladies articulaires de nature dégénérative-inflammatoire, qui ont des causes d'apparition différentes et des mécanismes similaires de leur développement.

L'arthrose est considérée comme la maladie articulaire la plus répandue dans le monde; selon les statistiques, jusqu'à 80% de la population mondiale souffre d'arthrose à un degré ou à un autre. Les lésions de ce type sont très fréquentes, et occupent la troisième place, après l'oncologie et les maladies cardiovasculaires.

La probabilité de développer une arthrose augmente plusieurs fois avec l'âge. La maladie affecte également les hommes et les femmes, la seule exception étant l'arthrose des articulations interphalangiennes, car elle est le plus souvent observée chez les femmes. L'arthrose dépasse les personnes en âge de travailler - à partir de 30 ans et chaque année, le nombre de cas augmente régulièrement et régulièrement.

Causes de l'arthrose

L'arthrose se développe en raison de troubles métaboliques dans l'articulation, ce qui conduit à son tour au fait que le cartilage commence à perdre son élasticité. Cela peut être facilité par la perte complète ou partielle des protéoglycanes du cartilage, cela se produit généralement en raison de fissures assez profondes dans le cartilage lui-même. La perte de protéoglycanes peut également survenir pour une autre raison: en raison de l'échec de leur production par les cellules de l'articulation.

Selon les experts, les raisons pour lesquelles le cartilage articulaire peut commencer à se détériorer peuvent être des troubles métaboliques, des troubles hormonaux, une diminution du flux sanguin vers l'articulation, des facteurs héréditaires, la vieillesse, des blessures, ainsi que des maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde et même le psoriasis. Et pourtant, la cause la plus fréquente d'arthrose est une charge anormale sur les articulations, alors que le cartilage ne peut pas y résister.

De plus, les raisons suivantes peuvent affecter l'apparition et le développement de l'arthrose:

1. Traumatisme antérieur. Ceux-ci peuvent être des entorses, des ecchymoses, des fractures, des ruptures ligamentaires et d'autres blessures.
2. Troubles métaboliques.
3. Poids corporel excessif, entraînant un stress supplémentaire sur les articulations.
4. Le processus inflammatoire dans les articulations est une arthrite purulente aiguë.
5. Âge avancé.
6. Nourriture de mauvaise qualité.
7. Hypothermie.
8. Maladies de nature auto-immune - lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde.
9. Intoxication générale du corps.
10. Rhumes fréquents.
11. Inflammations spécifiques - syphilis, tuberculose, encéphalite à tiques, gonorrhée.
12. Maladies de la glande thyroïde.
13. Trouble de la coagulation sanguine (hémophilie).
14. La maladie de Perthes est une violation de l'apport sanguin à la tête fémorale.

Il existe également plusieurs raisons génétiquement déterminées conduisant au développement de l'arthrose:

• Si nous considérons l'arthrose de la main et des doigts, les scientifiques ont découvert que les nodules de Bouchard et Heberden, en tant que maladie, peuvent être hérités.
• Violation de la formation des articulations et des ligaments pendant la période prénatale, entraînant une dysplasie. Dans ce contexte, il y a une usure rapide de l'articulation et une arthrose se développe.
• Les mutations du collagène sont de 2 types. Lorsque des violations se produisent dans la structure de la protéine fibrillaire située dans le tissu conjonctif, il y a une destruction rapide du cartilage.

Les personnes dont les professions sont: maçon, mineur, pêcheur, forgeron, métallurgiste - et d'autres domaines d'activité associés à un travail physique accru sont également à risque de contracter une maladie telle que l'arthrose dans un proche avenir.

Les symptômes de l'arthrose

Un symptôme de l'arthrose est la douleur lorsque l'articulation est chargée, qui disparaît lorsque l'articulation est au repos; diminution de la mobilité articulaire, resserrement, sensation de tension musculaire dans la zone articulaire. L'articulation, périodiquement affectée par l'arthrose, peut gonfler et se déformer avec le temps.

Considérez les 4 grands groupes de symptômes d'arthrose suivants:

• Douleur. . . La présence de douleur est le premier signe d'arthrose des articulations. On peut supposer qu'en cas de dommage, des sensations similaires surviennent, mais avec l'arthrose, la douleur présente certaines particularités. Tout d'abord, il s'agit de la survenue d'une douleur vive ou d'un inconfort important lors des mouvements. Il sera localisé à l'endroit où se trouve l'articulation malade. Lorsqu'une personne cesse de bouger et entre dans un état de repos, la douleur disparaît. La nuit, une personne ne ressent pratiquement aucune sensation désagréable, à moins que le torse ne se renverse, après avoir trouvé une position optimale - le patient s'endort calmement. La douleur n'apparaît au repos qu'au stade de la progression de la maladie; elle présente une certaine similitude avec le lumbago dentaire lorsqu'une personne ne peut pas s'endormir. Ils se montrent plus près du matin - à 5 heures. Donc, au début, il n'y a pratiquement pas de douleur, elle ne peut être ressentie qu'à l'effort ou à la palpation, au fil du temps, la souffrance d'une personne s'intensifie et l'articulation a besoin de plus en plus de périodes de repos. Ensuite, la vie se transforme complètement en torture - le cartilage hyalin devient plus mince, l'os est exposé, les ostéophytes commencent à se développer. Des douleurs vives tourmentent presque sans cesse, s'intensifiant encore plus par mauvais temps et la pleine lune.
• Croquer. . . Un symptôme non moins indicatif de l'arthrose est la présence d'un resserrement. Il devient audible du fait que la douceur de rotation des os dans l'articulation est réduite, ils se frottent les uns contre les autres, à la suite de quoi un son caractéristique se produit. Le craquement peut être entendu dans d'autres maladies, et même lorsque les articulations sont en bonne santé. Mais c'est justement le crunch arthritique qui se distingue par son son "sec". Plus la maladie progresse, plus le son devient brillant. De plus, si un craquement est entendu, la douleur sera également ressentie. C'est ce qui permet de distinguer le son émis par les articulations arthrosiques du cliquetis inoffensif habituel.
• Diminution de la mobilité articulaire- Ceci est un autre symptôme caractéristique de l'arthrose. Au stade initial, ce phénomène ne dérange pas le patient, mais avec la progression de l'arthrose, la germination des néoplasmes osseux conduit au fait que les spasmes musculaires et l'espace articulaire disparaissent presque complètement. C'est la raison de l'immobilité des membres sur le site de la lésion.
• Déformation articulaire. . . Sa modification est due au fait que les ostéophytes se développent à la surface des os et que le liquide synovial arrive. Bien que la déformation soit l'un des symptômes les plus récents, lorsque l'arthrose a déjà affecté dans une large mesure l'articulation.

L'évolution de la maladie est caractérisée par des stades d'exacerbation et des stades de rémission. Cela complique considérablement le diagnostic indépendant de l'arthrose, en se fondant uniquement sur leurs propres sentiments. Par conséquent, il est nécessaire de consulter un médecin pour clarifier le diagnostic.

Lors d'une étude radiographique, il sera en mesure de détecter les signes suivants permettant de déterminer le degré de progression de la maladie:

• Le stade 1 est caractérisé par l'absence d'ostéophytes, l'espace articulaire peut être quelque peu rétréci.
• Au stade 2, on soupçonne un léger rétrécissement de l'écart, des ostéophytes se sont déjà formés.
• Au stade 3, le rétrécissement de l'écart est clairement visible, il y a plusieurs ostéophytes, l'articulation commence à se déformer.
• Le stade 4 est caractérisé par une absence presque complète de l'espace articulaire, de multiples ostéophytes et une déformation importante.

Complications de l'arthrose

Si l'arthrose ne fait pas l'objet d'une attention appropriée et qu'elle n'est pas traitée correctement et à temps, cela peut conduire non seulement à la destruction complète de l'articulation malade, mais également à un changement de la biomécanique de la colonne vertébrale, ce qui peut provoquer des hernies dans les disques intervertébraux et le développement de l'arthrose dans d'autres articulations encore saines. . . . Il vaut mieux éviter la complication de l'arthrose des articulations.

Les pathologies suivantes se distinguent comme les principales complications de l'arthrose:

1. Destruction conjointe.
2. Déformation articulaire.
3. Impossibilité d'effectuer des mouvements.
4. Invalidité du patient.
5. Violation de la biomécanique de la colonne vertébrale et d'autres articulations.
6. Disques intervertébraux herniés.
7. Diminution du niveau de vie du patient.

Méthodes de traitement

Il est préférable de traiter les articulations malades à un stade précoce, le traitement lui-même doit être pathogène et complexe. L'essence du traitement est d'éliminer les causes qui contribuent au développement de cette maladie, il est également nécessaire d'éliminer les changements inflammatoires et de restaurer les fonctions précédemment perdues.

Le traitement complet de l'arthrose comprend des médicaments qui ont des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques, des procédures de physiothérapie doivent également être effectuées, qui ont un effet analgésique sur les articulations. Si le traitement est effectué dans une station thermale, il consiste en des conditions climatiques qui ont un effet bénéfique sur les articulations, ainsi qu'en l'utilisation d'eaux minérales et de boue.

Le traitement de l'arthrose repose sur plusieurs principes de base:

• Les joints endommagés doivent être soulagés des contraintes excessives. Si possible, il doit être réduit au minimum pendant toute la durée du traitement.
• Respect du régime orthopédique établi.
• Exercices de physiothérapie.
• Passage d'un cours de physiothérapie, qui comprend la magnéto et l'électrothérapie, les ondes de choc, ainsi que la thérapie au laser.
• Traitement de sanatorium. Pour ce faire, il est nécessaire une fois par an, sur recommandation d'un médecin, de suivre un traitement dans des stations spécialisées.
• Oxygénation de l'articulation ou oxygénothérapie dite intra-articulaire.
• Thérapie médicamenteuse.
• Blocus intra-osseux, ainsi que décompression de la métaépiphyse.
• Une approche rationnelle de la nutrition.

Regardons de plus près le traitement médicamenteux:

1. Médicaments anti-inflammatoires. Une approche globale du traitement de l'arthrose peut ralentir l'évolution de la maladie et améliorer considérablement la qualité de vie. Il vaut la peine de s'attarder plus en détail sur certains points de traitement. En particulier, le traitement médicamenteux comprend au stade initial - il s'agit de l'élimination du syndrome douloureux, ainsi que de l'élimination des processus inflammatoires se produisant dans les articulations. Pour cela, tous les médecins utilisent des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médecins expérimentés ne recommandent pas l'administration orale, car ces médicaments irritent dans une large mesure la paroi de l'estomac. Par conséquent, en fonction du médicament sélectionné, une administration intraveineuse ou intramusculaire est utilisée. Parfois, en tant qu'agents auxiliaires, les AINS sont utilisés sous forme de pommades, mais leur absorption est extrêmement faible, de sorte qu'un effet significatif ne peut être obtenu.
2. Corticostéroïdes hormonaux. Lorsque l'arthrose est au stade d'exacerbation, il est conseillé de prendre des stéroïdes hormonaux courts. Ils sont injectés dans l'articulation, des agents hormonaux sont utilisés. Extérieurement, vous pouvez utiliser un plâtre, une pommade ou une teinture spéciale, à base de piment.
3. Les chondroprotecteurs visant à restaurer le cartilage et à améliorer la composition qualitative du liquide synovial ne seront pas superflus. Les agents les plus courants de ce groupe sont la glucosamine ou le sulfate de chondroïtine. Le cours dure assez longtemps, jusqu'au moment où il y a une amélioration. Cependant, si l'effet attendu n'apparaît pas dans les six mois suivant l'administration, les médicaments doivent être annulés. Aussi intra-articulaire, avec les chondroprotecteurs, il est conseillé d'utiliser des médicaments à base d'acide hyaluronique. Ils contribuent à la formation de la membrane cellulaire responsable de la formation du cartilage de l'articulation.

Si le cas est particulièrement grave, des analgésiques narcotiques peuvent être prescrits. Mais ils sont extrêmement rarement utilisés lorsque d'autres moyens n'ont pas apporté l'effet escompté.

Une bonne nutrition pour l'arthrose

Séparément, il convient de s'attarder sur la nutrition lors d'une exacerbation de la maladie. Il y a aussi certaines recommandations ici - vous ne pouvez pas trop manger, car cela contribuera à l'accumulation de kilos en trop, mais vous ne pouvez pas mourir de faim, car l'approvisionnement en cartilage avec des éléments importants sera perturbé. La tâche principale d'un patient en surpoids est de le réduire. Pour ce faire, il vous suffit de supprimer les glucides rapides de l'alimentation, ils se retrouvent dans tous les produits à base de farine et les bonbons. L'alcool, et surtout la bière, relève de l'interdiction.

Il n'y a absolument rien à redire sur les plats de poisson - vous pouvez en consommer beaucoup, bien sûr, en quantités raisonnables. Mais il ne faut pas s'appuyer sur ses variétés trop grasses, car elles sont riches en calories, ce qui signifie que les kilos en trop ne tarderont pas à venir.

Aspic joue un rôle important dans le traitement de l'arthrose. Étonnamment, mais c'est ce plat que tous les médecins recommandent d'inclure dans l'alimentation. Une telle nourriture sera un véritable réservoir d'oligo-éléments pour les articulations douloureuses. Le composant le plus important de la viande en gelée est le collagène d'origine naturelle. Il est absorbé par le corps assez rapidement et constitue la base de tout tissu conjonctif. Grâce à la consommation régulière de viande en gelée, vous pouvez obtenir de bons résultats - les articulations deviendront plus mobiles, les tissus qui les tapissent - élastiques, et le cartilage et les os gagneront en force.

N'oubliez pas l'apport régulier de vitamines provenant des aliments. Pour les patients souffrant d'arthrose, les vitamines du groupe B sont particulièrement pertinentes. Elles sont chargées de garantir que le métabolisme se déroule sans perturbations inutiles. Et là où le métabolisme est débogué, les articulations se sentent bien. Grâce à la thiamine des haricots et des pois, la synthèse des graisses, des glucides et des protéines sera accélérée.

La pyridoxine aidera à la production d'hémoglobine. Vous pouvez «l'obtenir» en mangeant des bananes, des noix, du chou et des pommes de terre. Il vaut la peine de se laisser emporter par les herbes et les légumineuses. Ils seront la source d'acide folique. Le foie, les champignons, les produits laitiers ainsi que les œufs seront utiles. Ils sont riches en riboflavine. Vous pouvez, bien sûr, utiliser des complexes de vitamines, mais à partir des produits, tous les éléments nécessaires sont mieux absorbés, ce qui signifie que le processus de restauration du cartilage ira plus vite.

Les principes de base de la nutrition pour l'arthrose sont réduits aux points suivants:

• Ne consommez pas d'aliments lourds la nuit, afin de ne pas provoquer de crise d'arthrose.
• Mangez fractionné.
• Contrôlez constamment le poids, afin d'éviter une prise de poids, et donc un stress supplémentaire sur les articulations douloureuses.
• Lorsqu'il n'y a pas d'exacerbation de la maladie, promenez-vous après avoir mangé.
• Le menu doit être équilibré, élaboré avec le médecin traitant.

En observant le schéma de traitement prescrit par le médecin, il est possible de s'assurer que la maladie recule et que les tissus endommagés commencent à se rétablir.